Заявление

Главе МО «Поселок Прямицыно»

Октябрьского района Курской области

Ю.И. Сорокину

__________________________________

                (ФИО заявителя)

__________________________________

__________________________________

               (адрес заявителя)

__________________________________

                   (№ телефона)

 

 

заявление

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 

 

 

дата "_____" _________ ______ г.                               подпись _____________